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やまもと歯科ブログ

認知症と噛み合わせ 富山/高岡市の歯科、歯医者ならやまもと歯科医院

2016年12月19日

認知症と歯科 どんな関係なんだろうかと思われるかもしれませんが、以外と関係があります。

アルツハイマー型認知症の原因物質であるアミロイドβは 歯の噛み合わせが なくなると増加するということが、動物実験で 証明されています。

あくまでも 動物実験ですので、ただ、人間でも 実験動物みたいに 単純なわけには いかないですが、かなりの要素を持っていることは推測できます。

人間における 統計的な調査でも 歯の本数と 認知症の発症には 明らかな 相関あるということは 確認できていますので、歯を失うことなく としをとりたいものです。不幸にして 歯を失った場合は、 入れ歯や できれば インプラントで しっかり噛めるようになり 脳にかむ刺激を与える必要があります。

歯科分野が病気の予防に果たす役割は ますます 大きくなりそうです。

 

インプラント学会2日目 富山/高岡市の歯科、歯医者ならやまもと歯科医院

2016年12月18日

2日目のインプラント学会

インプラント学会は予想していたよりも 盛況で 忙しい2日間となりました。

今日の 企業セミナー と ランチョンセミナー 歯科技工士教育講演の 3つの講演会のマネージメントを任されましたが、すべて トラブルなく終了でき ホットしました。

懇親会では 母校 九州歯科大学の教授先生の話をうかがうことができ 懐かしく楽しい懇親会でした。今回、来られた教授先生は 私が大学生の時 大学院生で 隣の班の指導をしておられたのですが、いつも分かりやすい説明と 親切丁寧に学生と接しておられたため 隣の班の私も まぎれて先生の指導を受けていました。今では日本を代表するオールオンフォーと言われるインプラント歯科医師となられて いろんなところで講演されてるようです。

高岡市からも 多くの歯科医師が参加されており とても活気がある学術大会となりました。

 

 

 

日本口腔インプラント学会 富山/高岡市の歯科、歯医者ならやまもと歯科医院

2016年12月16日

12月17日18日は富山国際会議場にて日本口腔インプラント学会が開催されます。

その学会の一部として明日17日午後2時から3時までの間  入場無料の公開市民講座が開催されます。

「嚙み合わせで 健康寿命がこんなに伸びる」という題で、講演されます。

講師の先生は日本歯科大学教授の小出馨先生で、ほうれい線やたるみがすっきりするベロ回し体操を日本テレビの「世界で一番受けたい授業」紹介されていた先生です。

興味があるかたは ぜひ ご参加下さい。

インプラント学会が開催されるため、高岡市 や富山県内のインプラントを行っている多くの歯科医院が 明日17日は休診となります。ご迷惑をおかけしますが、よろしくお願いいたします。

 

 

12月17日休診・お正月休みは12月30,31日 1月1,2,3日です 富山/高岡市の歯科、歯医者ならやまもと歯科医院

2016年12月12日

12月17日 富山で開催されるインプラント学会出席のため休診といたします。

お正月休みは12月30.31日1月1.2.3日です。

築地玉寿司 富山/高岡市の歯医者、歯科ならやまもと歯科医院

2016年12月11日

今日 大阪に行った折に「築地玉寿司90年暖簾4代の物語」の中野里さんの話を聞きました。

歯医者である 私には バブル経済の恩恵も受けれませんでしたし また そのバブル崩壊後の悲劇とも無関係でしたが、当時の不動産投資で玉寿司が70億円以上の負債を抱えて、その後 小泉政権下でおこなわれた不良債権処理時に 廃業の危機をむかえ それを4代目の頑張りで何とか乗り越えたストーリーですが、その中で銀行との折衝など の話をされてました。この中野里さんの講演をききながら、私も 不覚にも目から涙をこぼしてしまいました。

築地の寿司屋と歯科医院は あまり共通点がないように思われますが、私にとっては、26年前の自分のやりたい歯科診療をしようと歯科医院開業を決心し その時の 歯科医院開業時の銀行との交渉を思い出しました 中野里さんの銀行との交渉は 毎日 ハラハラドキドキの厳しい交渉で 歯科医院を開業するのとは 比べ物にならないものですが、私も27歳のとき 歯科医院経営者としての実績なし 信用なし コネなしの状態で銀行との交渉は大変でした。

高岡地区の 北陸で大手の銀行に 紹介 面識なし でいきなり電話でアポイントをとり 支店長代理に挨拶をした あと 歯科医院開業計画説明の前に待つように言われ 40分以上窓口で待っていたら 銀行内がざわざわし始めて、私に 別の銀行員が近づいてきて どこから来たか なんのために来たかなど質問され どれだけ支店長代理に待つように言われたといっても 聞き入れられず  不審者と思われ  危うく警察に通報されそうになったり 不動産の契約の後 新たな担保を要求されたり、保証人を探す際 罵倒されながら何日も通い ようやく協力を了承してもらったりとかです。

中野里さんのはなしを 聞きながら こんなすごい人もいるんだと思い 私も まだまだ 努力が足りないなと実感しました。

 

口内フローラ 富山/高岡市の歯科、歯医者ならやまもと歯科医院

2016年11月30日

口のなかの細菌叢を良好に保つことは、健康にはかかせないという話が今日のNHKのためしてガッテンにでてました。

善玉菌 悪玉菌のバランスを いい状態で保つことは 大切で そのためには、何をすればいいか、大学歯学部の歯科医師である教授から解説されてました。寝る前に歯磨きをして 緑茶をのむと 悪玉菌をへらすことが出来ることが紹介されてました。

緑茶には フッ素も多く含まれ、また 歯の周りの歯茎のなかの細菌にも効果があり歯周悪玉菌をへらし結果的に善玉菌を増やし歯周病に効果があります。

まだ、歯周悪玉菌であるジンジバーリス菌に効果があり ジンジバーリスが心疾患や肺炎 脳の疾患にもその血管内で発見されたのが確認できたということです。

このためしてガッテンの中の出演者で知性派女性タレントとして 通っているAさんの歯肉の腫れが 私は20年ぐらい前からテレビをみるたびに気になりましたが、Aさんが以前患った脳梗塞とも関連しているといことが紹介され、ずいぶんこのAさんが気にしておられる発言をされてたのが印象的でした。

高岡市の歯科医院で ジンジバリスなどの細菌の検査がおこなわれているのかは 不明ですが、これは かなり現状を理解するうえで 役にたちます。

 

11月28日午後休診 富山/高岡市の歯科、歯医者ならやまもと歯科医院

2016年11月28日

11月28日午後は 院内研修のため 休診いたします。

ご不便をおかけしますが、よろしくお願いいたします。

妊婦禁忌薬 富山/高岡市の歯科、歯医者ならやまもと歯科医院

2016年11月27日

病気をされていて 妊娠を希望されている方にとっては、病気のための 治療薬を飲みながら 子供を持つことが出来るか とても気になることだとおもいます。

妊婦禁忌薬は 妊娠する場合 のんではいけない薬ですが、その禁忌薬というのは、国が違えば 禁忌薬も違うということが NHKの番組で紹介されてました。

我々 歯科医師 としては 製薬会社により 書かれている 薬のそれぞれの添付文章に妊婦の使用に禁忌と書かれていれば それは妊婦には 使うことは 原則的 にはありません。医師も原則的には、そういう薬を処方することはありません。

そうなると 病気の治療薬に禁忌薬が入っていれば妊娠をあきらめなくてはならなくなります。

筑波大学の医学部の先生が 日本 アメリカで共通して使用されている400種類の薬について調べたところ、日本で禁忌薬と製薬会社に書かれているものは、約100種類 同じ400種類の中で アメリカで妊婦禁忌薬とされてるものは18種類だったということです。アメリカではなぜ こんなに少ないのか それは アメリカ社会にながれる消費者利益の観点から 経験として過去に 使用して 大丈夫なものは、禁忌から外すという方針からきています。

アメリカ的な発想ですし 日本の製薬会社の方針も すごく日本的な感じがします。

日本でも この日本の100種類の禁忌薬にとらわれずに 薬を処方する医師がインタビューされてました。

日本の40万人の医師 歯科医師の中でこの方針で診療されてる方は たぶん数人ではないかとおもいます。

高岡市の医院 歯科医院 病院でこの方針でおこなっているところは、たぶんないのではないかと思います。

医師 歯科医師 としては とても悩まされる、難しい問題です。

虫歯、歯周病と乳酸菌 富山/高岡市の歯科、歯医者ならやまもと歯科医院

2016年11月23日

最近 よく話題にのぼるプロバイオティクス、ある種の乳酸菌を使って 虫歯を減らし 歯周病の予防治療に役立てたり腸内環境をととのえ 口腔内を含めカラダ全体の免疫力を高める方法です。

今日の北日本新聞では、脳機能、精神疾患にも関連がしていることが紹介されていました。

プロバイオティクスとは反対の概念、言葉アンティバイオティクスantibioticsは日本語では 抗生物質を意味します。

プロバイオティクスには大きく分けて4つの効果があります。

①プロビオティクス自体が抗菌物質をつくりだす

②悪玉菌と戦って 悪玉菌を排除しようとする作用

③腸の表面のバリアー機能を強くして ウイルス 細菌の侵入を防ぐ

④免疫物質の分泌を促す

と言うような事です。

私自身はプロバイオティクスの中でも ロイテリ菌を毎日とっています。虫歯 歯周病などの歯科分野にも効果が高く腸内にも 作用して、全身に及ぼす作用が高いからです。

私の友人の数人の歯医者も(高岡市、射水市の歯医者)も毎日このロイテリ菌をとっていると、言ってました。

乳酸菌の中でも ロイテリ菌は 歯医者には人気らしいです。

 

セラッミク セレック 富山/高岡市の歯科、歯医者ならやまもと歯科医院

2016年11月20日

先日 富山市の歯科材料店で行われた 最新セレック(セラミックの棒を削り出して人工歯を作り、早ければ40分後にセットができるシステム)の 説明会に参加しました。

高岡市内でも 徐々にセレックシステムが普及してきており 患者さんの間にも ますます認知度がたかくなってきています。

セレック セラミック治療で一番大切なことは、人工歯を接着する セメントの仕方 種類はまちまちなので、そのセメン

ング(いかにして接着するか)が うまくいくかどうか 治療が成功するかどうか決めるということす。

セレック導入の歯科医院が最初にぶるかる壁は そのセメンティングの方法を 習得することにあります。しかしながら セレックシステムの販売会社は その方法をしらないようで、それを習得するには、接着の機構を理解して いろいろな セメントの商品の情報を集めることにあります。導入後 壁にぶつかり問題を解決できない歯科医師もおられるようで、以前東京に行ったとき 悩んでおられる方もおられました。

今回の説明会では、セレックシステムによる ブリッジについてが 中心でした。このブリッジシステムでも やはり、接着が成否をきめることになりそうです。

セレックシステムは 日を追うごとに 進化しているのを 実感しました。

 

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口の中の乾燥と薬剤 富山/高岡市の歯科、歯医者ならやまもと歯科医院

2016年11月19日

当歯科医院を来院される 患者さんで 口の中の乾燥 口腔乾燥を訴える方が最近 多く来院されました。

原因は 様々ですが、その中で 一番多かったのは 薬剤による 口腔乾燥です。

患者さんが考えておられるより 起こる可能性 薬剤の種類は多いです。

代表的な口腔乾燥の原因となる薬は、抗ヒスタミン剤 利尿剤 抗不整脈 抗てんかん薬 抗精神病薬 降圧薬 筋弛緩薬などです。

対処法としては 耳下腺マッサージや 人工唾液 薬物療法 などがあります。

高岡市 富山県 には ありませんが 歯学部大学病院には 口腔乾燥を 専門に あつかっている部署もあります。

もともと もっておられる病気もあり服薬されているので、総合的な治療が 必要になります。

 

make dentistry great again 富山/高岡市の歯科、歯医者ならやまもと歯科医院

2016年11月13日

アメリカの大統領選も決着がつき、トランプさんが 次期大統領となりました。

大統領選の勝利宣言は 興味深いものがありました。選挙戦の中での 過激発言 攻撃的 挑発的発言はなくなり、すっかり普通の大統領という感じの演説で、プロンプターを見ながらの 一世代前の形式でした。

演説の中で 気になったのは アメリカにはuntapped potential があると言ってたことです。時事通信の田崎さんも この言葉が心に残ったようで、昼のテレビ番組で 「とてつもない可能性」と日本語訳 で 述べておられました。

untappedの意味するものは、一般的には ビンの飲料水で 栓があいてないものは untapped、 今までに誰も手をつけたことがない、誰も手がけたことがない 誰も使用したことがない ということになりますので、そんな パラダイムシフトを起こす可能性がある、やり方 人 ということになります。

具体的には どうするのか いまだ不明ですが、これが実現すれば世界が変わり 私たち日本人にも影響を与える可能性大です。

怖いようなワクワクするような気がしますが、良いほうに 変わって欲しいですね。

 

歯科も 最近では 医療分野で、パラダイムシフト 変革を起こす可能性を 感じておられる関係者も多いとおもいます。

口腔ケアがなどが がん や 心疾患などの手術時の入院期間を かなり短縮させたり、口の中の状態を 良く保つことによって肺炎による死亡を減らしたり歯科分野のことが かなりの影響を受けるということが証明されてきており また病気になるまえのメタボなどの一歩手前で の予防の効果が期待できることがわかってきてます。高岡市の歯科でも 率先して その推進に努力したいと思います。

 

インフルエンザ予防 富山/高岡市の歯科、歯医者ならやまもと歯科医院

2016年11月08日

Etak(イータック)と呼ばれる消毒剤が開発されました。

このEtakは もともと 入れ歯の消毒薬として 開発されたもので、開発者が 入れ歯だけではなく、いろんなことに試してみると 例えばタオルにつけると、40回洗濯しても効果が 継続されるという すごいものです。従来の消毒薬では その消毒薬を つけた瞬間だけ効果があります。その観点から画期的な商品です。

効果は 黄色ブドウ球菌 MRSA O157にも効き 新型インフルエンザや 将来ブレイクするであろう鳥インフルエンザにも効果があります。高岡市内でも以前O157が発生したことが テレビで報道されてたこともありました。黄色ブドウ球菌は日頃私たちのみのまわりに多く接触の機会があります。

開発したのは 広島大学 歯学部の二川先生で 一昨日 東京での講演会で 説明されてました。それによると 開発当初は 歯科業界の会社は このEtakにはまるで 興味がなく商品化もむずかしかったので、歯科ではなく一般の業界にもっていって 商品化にこぎつけたということです。

歯科業界の人は 相変わらず 先見性のない人材が多いのでしょうか?

ためしてガッテン腰痛 富山/高岡市の歯医者、歯科ならやまもと歯科医院

2016年11月03日

東大病院で 画期的な腰痛の予防 改善 治療法が開発されその紹介が NHKの ためしてガッテンでありました。

腰痛の8割は この方法で改善されるそうです。

腰痛の主な原因は 今まで常識的に考えられた 姿勢や運動などではなく、寝相だということです。

普通の人は 寝ている間に 平均25回ぐらい 寝返りをするそうですが、腰痛を持っておられる方は、極端にすくなく7とか8回ぐらいだということで、寝返りがすくないことで、腰にちからが加わるとことが、集中したりして、腰痛がおき これに対処することで腰痛の治療をするということです。

歯科的には 腰痛と 噛み合わせ 顎関節症 顎関節の状態にもある程度の関連が ありますので、その関連の研究をすすめていただきたいと思います。

高岡市 や富山県内 では 現在の腰痛治療は どんな具合なのでしょうか?この研究結果2ケ月まえの8月に発表されたそうですがこの東大発の治療法 もう富山県内 高岡市内で おこなっておられるところはあるのでしょうか?

歯科用ポータブルエックス線装置 富山/高岡市の歯科、歯医者ならやまもと歯科医院

2016年10月20日

最近 評判の歯科用ポータブルX線装置を はじめて使用しました。

放射線の強さの設定などで かなりの時間を費やしてしまいましたが、ようやく 使用可能となり 訪問歯科診療の際に使用しました。発生する放射線は極微量で、安全に使うことがができる 優れものです。

このポータブルエックス線装置は 東日本大震災の時に かなり使用されたそうです。その使用目的は ご遺体の個人識別だったっということです。

我々の通常の使用目的は 現時点では、診療所をはなれて、患者さんのお住まいで歯科治療を行う際の、診断などに使用されるのが メインになっています。

超高齢社会の日本 その日本の中でも もっと先を行く 高岡市においては、地域完結型の診療には ますますニーズがたかまりそうなアイテムとなりそうです。

 

 

 

 

ノーベル医学生理学賞 富山/高岡市の歯科、歯医者ならやまもと歯科医院

2016年10月16日

今年の ノーベル医学生理学賞は、日本人の大隅先生が 取られたということで 話題になっています。オートファジーの研究が評価されたそうです。私が大学生の時はオートファジーという概念はあまり注目されず、他の話題に関心があったような状態でした。日本の歯学部の教授クラスの研究者の中には、どんないい研究をしても、ノーベル医学生理学賞は、白人でないアジア人である日本人には 無理だといっておられる方もおられました。このことを白人に言ったら一笑に付されましたが、当時 大学生だった私には、どっちが本当かはわからなかったです。

1980年代初頭の歯学部の大学生が1年目に学習するのは、1962年にノーベル医学生理学賞を受けた ワトソンのDNAの2重らせん構造などの理論です。

高岡高校では、理科の生物と地学が選択科目で生物を選ばず地学を選択した私にとって、生物の基礎がまるっきりできていないため、最初はかなりの苦労をしました。細菌とウイルスの違いがわからなかったり、pryvateとpyruvateを勘違いしたりしてました。基本から、1か月ぐらいで、ノーベル賞の理論を理解するのは、難しく先輩2人にに家庭教師をしてもらってようやく理解しました。

オートファジーの理論はどうなのでしょうか?大体の概要は 聞いていますが、細かい理論は複雑なのでしょうか?歯学部の中の研究者にも今はやりのこの研究をしてる方も たぶん大勢おられることなので、また、家庭教師をしてほしいです。

 

富山県保険医協会講演会 富山/高岡市の歯科、歯医者ならやまもと歯科

2016年10月02日

診療後に富山市にて 講演会に参加してきました。テーマは「10年後 20年後の歯科医療について」でした。

時間に間に合わず 最後の10分間 と 質問コーナーだけの参加となりましたが、講師の先生の「何度も言いますが、、、」重要な部分の繰り返しと、強調で何とか全体像をつかめたかなぁ という感触です。

国民が 求める歯科医療の提供 患者さんに寄り添う歯科医療の提供 今はやりの言葉で言えば 国民、患者さんファーストの歯科医療の提供   そして予防的治療に、よりシフトしていこうとしてるようです。

今までの歯科医療も重要ではありますが、政府の限られた財源の中で いかに効果的 効率的で 喜ばれる歯科治療を提供するか 社会情勢 医療技術の進歩 日本の人口構成などを考えれば 他職種と連携をして今までの削って詰める かぶせる治療 とは 少し違った歯科医療の提供も重要であり その歯科医療が社会に多大な貢献ができることを実感しました。

 

舌接触補助床 富山/高岡市の歯科、歯医者ならやまもと歯科医院

2016年09月26日

東京での講演会に参加してきました。

舌接触補助床についてのことが 講演の中でありました。

この聞きなれないこの歯科医院で製作される 舌接触補助床は

脳梗塞などで舌が動かない方や口腔がんなどで 舌の一部を切除した方につかわれるものです。

舌が 口の中の天井 口蓋に接触しないために 正しく発音できない 相手が聞き取れない また うまくのみこめない嚥下障害の方に使用していただくものです。

高齢社会で 脳梗塞などを患っておられかたもおおく、これらの装置で 毎日の生活が改善され、とても 役に立つ 多くの歯科医師が取り組むべき治療法です。

2016 歯科治療と骨粗鬆症の薬と休薬 富山/高岡市の歯科、歯医者ならやまもと歯科医院

2016年09月22日

2016の最近 関連学会から発表された 歯科治療と骨粗鬆症の薬の休薬のガイドラインとも言うべき ポジションペーパーの内容について 歯科医師と整形外科医師の 間で 話題にのることがおおくなりました。

ある意味 衝撃をもった 内容で いろんなところで 波紋が広がっています。

高岡市の医師会 歯科医師会での 合同講演会で 開かれ、経緯なども 日本を代表する研究者から 説明されました。

なぜ 顎骨骨髄炎なのに 顎骨壊死とよばれるようになったから はじまりそれが 日本 世界に根付くプロセスなども紹介されました。

それをベースに 口腔ケアなどを 徹底したあとで、休薬なしで 外科処置に移するという内容への変更で、今までと方向が少し違うようになり、その周知徹底には 時間がかかりそうな大きな変更でした。

Frailty thy name is woman 富山/高岡市の歯科、歯医者ならやまもと歯科医院

2016年09月19日

最近、歯科界でも フレイル サルコペニアが話題になることが 多くなってきました。

フレイルは 加齢により からだの予備力が低下して、健康障害を起こしやすくなあた状態で 歯科領域では 特に オーラルフレイルが問題となっています。

サルコペニアは筋肉量が減りそれにより 身体機能が低下する状態です。歯科領域では 嚥下に関する筋肉が話題になります。

高齢社会になり、今まで あまり問題にならなかった、新たな問題が次から次とでてきて、それを解決するための、方法が模索されています。QOLを高め、病気を ある程度 予防するには 大切な概念です。

私 個人的には フレイルと言えば シェークスピアの名言を思い出します。frailty thy name is womanです。最近、マニアックな 英単語が よく 日本語に入ってて、面白く思って ます。